РЧА (Радиочастотная абляция) сердца использует тепловую или холодную энергию для создания крошечных рубцов в сердце, чтобы блокировать нерегулярные электрические сигналы и восстанавливать нормальное сердцебиение. Процедура используется для коррекции нарушений сердечного ритма (аритмии).
Абляцию сердца чаще всего проводят с помощью тонких гибких трубок, называемых катетерами, вводимых через вены или артерии. Реже абляцию проводят во время операции на сердце.
Абляция сердца — это процедура, которая используется для радикального лечения нарушений сердечного ритма.
Когда сердце бъется, электрические сигналы, заставляющие сердце сокращаться, должны проходить через сердце по определенному пути. Любое нарушение этих путей может вызвать нерегулярное сердцебиение (аритмию).
В зависимости от типа проблемы с сердечным ритмом абляция сердца может быть одним из первых методов лечения. В других случаях это делается, когда другие лекарства или методы лечения не работают.

Ваш лечащий врач может порекомендовать абляцию сердца, если вы:

• Безуспешно пробовали лекарства для лечения аритмии;
• Были серьезные побочные эффекты от лекарств для лечения аритмии;
• Имеют определенные типы аритмий, которые хорошо реагируют на абляцию, такие как синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта и суправентрикулярная тахикардия;
• Имеют высокий риск осложнений от аритмий, таких как внезапная остановка сердца.

Возможные риски абляции сердца включают:

• Кровотечение или инфекция в месте введения катетера;
• Повреждение кровеносных сосудов;
• Повреждение сердечного клапана;
• Новая или ухудшение аритмии;
• Медленный сердечный ритм, который может потребовать кардиостимулятора для коррекции;
• Сгустки крови в ногах или легких (венозная тромбоэмболия);
• Инсульт или сердечный приступ;
• Сужение вен, несущих кровь между легкими и сердцем (стеноз легочных вен);
• Повреждение почек из-за контраста, использованного во время процедуры.
Обсудите риски и преимущества абляции сердца со своим лечащим врачом, чтобы понять, подходит ли вам эта процедура.

Подготовка к операции

Ваш лечащий врач может назначить несколько анализов, чтобы получить больше информации о состоянии вашего сердца перед абляцией сердца.
Вам нужно будет прекратить есть и пить в ночь перед процедурой. Ваш лечащий врач расскажет вам, как и следует ли вам продолжать принимать какие-либо лекарства перед абляцией сердца.

Что вы можете ожидать?

До операции: Абляция сердца проводится в больнице. Вы можете быть полностью в сознании или под действием легкого седативного средства, или вам может быть назначена общая анестезия (полный сон).

В течение процедуры:

Доктор вводит катетер через кровеносный сосуд в ваше сердце. Часто используется более одного катетера. Катетеры могут быть введены через кровеносный сосуд в паху (чаще всего) или шее (реже).
Датчики на кончике катетера посылают электрические импульсы и регистрируют ответную реакцию вашего сердца, чаще всего это провокация аритмии. Затем доктор использует эту информацию, чтобы определить область, которая вызывает вашу аритмию, и решить, где применить абляцию. Эта часть процедуры называется электрофизиологическим (ЭФИ) исследованием.
Для создания небольших рубцов на сердце и блокировки нерегулярного сердечного ритма используется один из следующих методов абляции:
• Тепло (радиочастотная энергия)
• Экстремальный холод (криоаблация)
Вы можете почувствовать небольшой дискомфорт, когда катетер вводится в сердце и подается энергия.

После операции:

Абляция сердца обычно занимает от одного часа до шести часов (но это может сильно варьироваться в зависимости от типа вашей аритмии).
После этого вас отвезут в реабилитационную палату на несколько часов, где медицинские работники будут внимательно следить за вами. В зависимости от вашего состояния вы можете отправиться домой через пару дней. Планируйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после процедуры.
Некоторые люди чувствуют небольшую боль после процедуры. Болезненность не должна длиться более недели. Большинство людей могут вернуться к своей повседневной деятельности в течение нескольких дней после абляции сердца. Избегайте подъема тяжестей в течение примерно недели.

Полученные результаты

Большинство людей отмечают улучшение качества жизни после абляции сердца. Но есть шанс, что нерегулярное сердцебиение может вернуться. Если это произойдет, процедура может быть повторена или вы и ваш доктор можете рассмотреть другие методы лечения. В зависимости от типа аритмии вам может потребоваться прием сердечных препаратов после абляции сердца.