— это нейрохирургическая операция, в ходе которой просвет поврежденного сосуда закрывают с помощью специального материала (баллонов, микроспиралей) или вещества (клеевого состава, жидкого пластика).

• Минимальный риск послеоперационных осложнений и максимальная эффективность хирургического лечения за счет оснащения операционных прогрессивным оборудованием: современными системами видеоангиографии, 3D-нейронавигации и нейромониторинга.
• Максимально щадящая операция, поскольку практикуем малоинвазивные техники, микрохирургические инструменты, что исключает повреждение здоровых структур.
• Точность и безошибочность хода хирургического лечения, поскольку работаем под непрерывным визуальным контролем операционного микроскопа и эндоскопического оборудования.

Преимущества метода:

• минимально инвазивная методика (предельно щадящая);
• после вмешательства кровоток по мозговой артерии нормализуется;
• больше возможностей для хирургического лечения труднодоступных участков;
• проволочная спираль способствует не только отключению пораженного сосуда из кровотока, но и заполнению соединительной тканью, а потому разрыв невозможен;
• платина, из которой выполнены микроспирали, способна приобретать вид трехмерной фигуры, надежно заполняя полость патологического сосудистого образования;
• метод демонстрирует максимальную эффективность лечения;
• минимальная потребность в общем наркозе;
• короткая продолжительность вмешательства (1-2 часа);
• серьезное оперативное вмешательство, которое не требует разрезов, а потому восстановление после эмболизации аневризмы проходит легче и быстрее.

Показания проведению

• сложное месторасположение или образование множественных артериальных аневризм;
• возраст более 50 лет;
• артериовенозная фистула;
• чрезмерная величина, диаметр аневризмы;
• неправильная форма пораженного сосуда;
• когда зафиксированы случаи кровоизлияний из ранее существовавших аневризм;
• если аневризма за последние полгода увеличилась в размере;
• симптоматика нарастает (усиление головных болей, признаки поражения черепных нервных структур);
• при повышенном давлении и курении больного, что способствует прогрессированию патологии;
• когда пораженный сосуд контактирует с костями черепа, оболочкой мозга, черепными венами, артериями, нервами.

Эмболизация актуальна и при артериовенозной мальформации — сосудистом заболевании, опасном кровоизлияниями в головной мозг.

Метод выполнения операции

1. Вводим пациента в состояние общего наркоза, подсоединяем к аппаратам, мониторящим жизненно важные функции, или используем средства местной анестезии.
2. Обрабатываем место оперативного вмешательства антисептическим раствором.
3. Нейрохирург делает прокол в паховой области, чтобы ввести в бедренную артерию эластичную трубку (интродьюсер), через которую проводит необходимые микроинструменты к участку аневризмы.
4. Отслеживает положение и передвижение микрокатетеров под непрерывным визуальным контролем современного оборудования.
5. Вводит в пораженный сосуд микроспирали из платины.
6. Врач вынимает микроинструменты, над местом прокола накладывает пломбу, а затем стерильную повязку на операционную ранку.

Особенности послеоперационного периода

Пациент остаётся в стационаре сутки, находится под пристальным наблюдением анестезиолога, медперсонала, который контролирует анализы, делает перевязки, выполняет врачебные рекомендации. После выписки нужно избегать работы в наклонном положении, употребления алкоголя, чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей, тепловых процедур (перегрева на солнце, загорания, физиотерапии, посещения бани, сауны).

Подготовка к операции:

• Компьютерная, магнитно-резонансная томография неинформативны, если не дополнены ангиографией. В зависимости от состояния пациента, объема поражения, назначаем МР-, КТ-ангиографию или селективную церебральную. Методика нужна для определения местоположения, величины и особенностей анатомии патологического выпячивания сосудов;
• Биохимический и клинический анализ крови, мочи;
• Проходит флюорографию или рентген лёгких;
• ЭКГ, УЗИ вен нижних конечностей;
• Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству, а при наличии хронических болезней — смежных специалистов;
• Проходит осмотр у невролога, посещает нейрохирурга, с которым составляет план хирургической помощи и тактику операции.