В настоящее время не существует идеального способа лечения миомы матки — все методы имеют свои преимущества и недостатки. Тем и менее, следует выделить наиболее современный и эффективный метод лечения миомы матки — эмболизацию маточных артерий. Благодаря активному развитию медицинского сервиса в Кыргызстане стали доступны самые передовые и высокотехнологичные методы диагностики и выполняется весь спектр малоинвазивных (эндоваскулярных) вмешательств и операций по лечению миомы матки. 

Опасность миомы матки. Миома матки — самая распространённая доброкачественная опухоль матки, которая доставляет много проблем женщинам, и вызывает кровотечения, боль внизу живота и в поясничной области, сдавливание соседних органов, вследствие чего развиваются дизурические явления (частое мочеиспускание), нарушение работы кишечника и, как результат, значительное снижение качества жизни пациенток. Невозможность забеременеть при миоме связана с локализацией опухоли, которая может располагаться в шейке матки и перекрывать её просвет, тем самым препятствуя проникновению сперматозоидов к яйцеклетке для её оплодотворения.
Из-за миомы происходит нарушение менструального цикла. Дело в том, что опухоль по мере ее роста выделяет так называемый секрет бели по виду это белые или же, могут быть кровянистые выделения из влагалища, которые нарушают цикличность выделения.
Боли при миоме могут быть мучительными и постоянными. Острые или схваткообразные боли появляются при перекруте ножки узла или его «рождении» из матки.

Симптомы миомы матки

Нередко миома матки протекает бессимптомно и чаще всего выявляется при гинекологическом осмотре или при проведении УЗИ органов малого таза. Основные симптомы миомы матки:

• Аномальные маточные кровотечения (обильные, длительные);
• Боли внизу живота различной интенсивности и характера;
• Боли при менструации;
• Болевые ощущения при половом контакте;
• Бесплодие и невынашивание беременности;
• Нарушение функции смежных органов (появление запоров, нарушение мочеиспускания).

Малоинвазивное и хирургическое лечение миомы:

Эмболизация маточных артерий — это малоинвазивное вмешательство, в ходе которого через прокол артерии на бедре в сосуды, питающие миому матки, вводятся частички специального медицинского пластика. Полностью прекращающие в них кровоток. Важно отметить, что на сосуды здорового миометрия эмболизация не оказывает практически никакого воздействия — это связано с особенностями их строения и техникой самого вмешательства. После прекращения кровоснабжения мышечные клетки, формирующие миому, гибнут. В течение нескольких недель происходит их замещение соединительной тканью. Вскоре после эмболизации миомы как таковой уже не остается – остается лишь соединительная ткань на ее месте. Затем в процессе «рассасывания» этой ткани происходит значительное уменьшение и/или полное исчезновение узлов, а симптомы миомы матки проходят.
Кто выполняет эмболизацию миомы матки?
Эмболизацию выполняют специалисты, обладающие высокой квалификацией сосудистых хурургов и большим опытом работы со сложной антиографической аппаратурой. Эндоваскулярные хирурги выполняют большое количество различных внутрисосудистых операций на артериальных и венозных сосудах, сердце, головном мозге и других органах.
Где выполняют эмболизацию маточных артерий?
Процедура выполняется в специально оборудованной рентгенооперационной, оснащенной ангиографическим аппаратом. В ходе процедуры эндоваскулярные хирурги контролируют свои манипуляции при помощи ангиографа, позволяющего им видеть внутренние структуры организма на специальных мониторах.
Почему эмболизацию миомы матки не выполняют во всех гинекологических клиниках? В отличие от оборудования, необходимого для лапароскопической хирургии, ангиографические аппараты очень дорогие, поэтому далеко не каждая клиника может себе их позволить. Кроме того, в нашей стране пока очень мало опытных эндоваскулярных хирургов, а врачи других специальностей выполнять эмболизацию маточных артерий не могут.
Как долго продолжается эмболизация?
Продолжительность процедуры определяется, в первую очередь, строением сосудистой системы пациента, а также опытом эндоваскулярного хирурга. В нашей практике с накоплением опыта средняя продолжительность ЭМА сократилась в трое. В большинстве случаев ЭМА занимает от 10 до 25 минут.
Какова вероятность возникновения осложнений после эмболизации?
Эмболизация маточных артерий – чрезвычайно безопасная процедура, однако незначительный риск осложнений все же есть. В целом, риск осложнений почти в 20 раз меньше, чем после хирургического лечения миомы матки. Самая частая проблема – это гематома места пункции (синяк на бедре). Гематома обычно не требует дополнительного лечения и быстро проходит самостоятельно. Более неприятное осложнение ЭМА – инфекция. Чаще всего возникает при экспульсии миомы в полость матки. Инфекция, как правило, успешно излечивается антибиотиками, но в редких случаях по данным научной литературы может потребовать выполнения гистерэктомии. Тем не менее, вероятность такого исхода ничтожно мала.
Каковы результаты эмболизации маточных артерий?
Вскоре после эмболизации начинается уменьшение миоматозных узлов. Наиболее эффективно оно продолжается в первые 6 месяцев, но и в дальнейшем сохранится динамика к уменьшению. В среднем к 1 году после ЭМА миомы уменьшаются в объеме в 4 раза, а размеры матки нормализуются. В ряде случаев некоторые миоматозные узлы (особенно расположенные близко к полости матки) отделяются от стенки матки и «рождаются» естественным путем (т.н. «экспульсия» миомы). Это благоприятное явление, приводящее к быстрому восстановлению структуры матки. Симптомы миомы уменьшаются еще быстрее. У 99% пациентов нормализуются менструальные кровотечения. Симптомы сдавления уменьшаются и исчезают у 92-97% больных. В целом, более чем у 98% пациентов после ЭМА не требуется дополнительное лечение миомы матки, даже в отдаленном периоде. Многие женщины, страдавшие от бесплодия, связанного с миомой, рожают здоровых детей после ЭМА.
Рекомендации:
Первым делом запишитесь на прием к гинекологу. Пройдите диагностику. Соблюдайте рекомендации гормональной коррекции (проверьте уровень гормонов щитовидной железы, половых гормонов: эстрогены, прогестерон). Прекратите прием гормональных контрацептивов. Девушкам старше 20 лет, в том числе не живущим половой жизнью, рекомендуется проходить ежегодные УЗИ органов брюшной полости, даже если ранее было проведено обследование, в ходе которого не было обнаружено миомы матки. Если у вас есть показания к оперативному вмешательству, то необходимо провести его.